Lors d’une consultation sur les droits humains et la santé mentale : “Identifier des stratégies pour promouvoir les droits humains en santé mentale”, réalisée sous l’égide du Haut-Commissaire aux Droits de l’Homme, Madame Svetlana Akselrod, au nom du Docteur Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), est intervenue pour exprimer la position de l’OMS sur cette question.
Voici son discours (traduit par la CCDH) – la version originale du discours est disponible sur ce lien : https://www.ohchr.org/sites/default/files/Documents/Issues/MentalHealth/SvetlanaAkselrod.docx
“Mesdames et Messieurs,
Je vous remercie de m’avoir invité à prendre la parole ici aujourd’hui. Le Dr Tedros s’excuse de ne pouvoir être présent en personne. Il s’est rendu en République démocratique du Congo ce week-end pour évaluer l’épidémie d’Ebola.
Je voudrais remercier Mme Yeni Rosa Damayanti pour ses propos. Il est essentiel que nous entendions la voix des personnes ayant une expérience vécue si nous voulons fournir des soins appropriés aux personnes souffrant de troubles mentaux.
Je voudrais également saluer l’étroite coopération entre l’OMS, le Haut-Commissariat aux droits de l’homme et les gouvernements du Brésil et du Portugal au cours des dernières années, qui a eu un effet transformateur dans le domaine de la santé mentale dans les pays du monde entier. Cela nous montre ce qu’il est possible de réaliser si nous collaborons étroitement.
Il y a quelques semaines, nous avons célébré le 70e anniversaire de l’OMS. Nous avons été fondés en 1948 sur la conviction que la santé est un droit de l’homme dont doit jouir tout le monde, et non un luxe réservé à une minorité.
En effet, la santé mentale et les droits de l’homme sont mentionnés dans les deux premiers paragraphes de notre constitution.
Tout d’abord, il est dit que “la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social” et ensuite que “la possession du meilleur état de santé qu’il est capable d’atteindre constitue l’un des droits fondamentaux de tout être humain”.
Cela montre qu’il y a 70 ans déjà, nos fondateurs avaient compris que la santé mentale et les droits de l’homme étaient étroitement liés.
Mais malheureusement, nous devons admettre que depuis lors, nous avons fait peu de progrès pour faire progresser la santé mentale en tant que droit de l’homme.
Partout dans le monde, les personnes souffrant de troubles mentaux et de handicaps psychosociaux n’ont pas accès à des services de santé mentale de qualité qui répondent à leurs besoins et respectent leur dignité et leurs droits.
Au lieu de cela, ces personnes sont souvent enfermées dans des institutions où elles sont isolées de la société et marginalisées par rapport à leur communauté.
Nombre d’entre elles sont victimes d’abus physiques, sexuels et émotionnels et de négligence dans les hôpitaux et les prisons, mais aussi au sein de la communauté.
Les personnes sont également privées du droit de prendre elles-mêmes des décisions concernant leurs soins de santé mentale et leur traitement, le lieu où elles souhaitent vivre et leurs affaires personnelles et financières.
Elles se voient souvent refuser l’accès à l’éducation et à l’emploi et sont empêchées de s’intégrer et de participer pleinement à la vie de la communauté.
Elles se voient également refuser l’accès aux soins de santé généraux et mentaux. En conséquence, elles sont plus susceptibles de mourir prématurément que la population générale.
Malheureusement, ces violations des droits de l’homme ne sont que trop fréquentes. Elles ne se produisent pas seulement dans les pays à faible revenu disposant de peu de ressources, mais partout dans le monde.
Les pays riches peuvent avoir des services de santé mentale inhumains, offrant des soins de mauvaise qualité et violant les droits de l’homme.
Ce qui est particulièrement choquant, c’est que ces violations se produisent dans les lieux mêmes où les gens devraient recevoir des soins et un soutien. À cet égard, certains services de santé mentale sont devenus eux-mêmes des agents de violation des droits de l’homme.
Notre priorité absolue à l’OMS est la couverture sanitaire universelle : faire en sorte que tous les individus puissent accéder aux services de santé dont ils ont besoin – y compris pour les troubles mentaux – sans être confrontés à des difficultés financières.
La réalisation de cette vision repose sur des systèmes de santé solides, fondés sur des soins primaires qui fournissent les services dont les gens disent avoir besoin, plutôt que ceux que d’autres décident qu’ils devraient avoir.
Malheureusement, nous sommes loin d’avoir concrétisé cette vision. Les dernières données de l’OMS montrent qu’au moins la moitié de la population mondiale n’a pas accès aux services de santé essentiels et que près de 100 millions de personnes basculent chaque année dans l’extrême pauvreté en raison des dépenses de santé à leur charge.
En 2013, l’Assemblée mondiale de la santé a adopté le plan d’action global pour la santé mentale afin de protéger, promouvoir et respecter les droits des personnes souffrant de troubles mentaux.
L’un des principes directeurs de ce plan est que toutes les stratégies, actions et interventions en matière de santé mentale doivent être conformes aux instruments internationaux et régionaux relatifs aux droits de l’homme, en particulier la Convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées (CDPH).
L’initiative QualityRights de l’OMS reprend les engagements du plan d’action et les met en pratique.
Il promeut une approche de rétablissement des soins de santé mentale en allant au-delà de la gestion de la maladie pour permettre aux personnes de prendre le contrôle de leur propre vie.
L’initiative QualityRights est mise en œuvre dans des pays de différentes régions du monde.
De 2014 à 2016, par exemple, l’initiative QualityRights a été étendue à l’ensemble de l’État du Gujarat, en Inde, dans le cadre d’un projet de recherche à grande échelle.
Les analyses de l’impact de ces interventions ont montré des changements significatifs dans les attitudes des agents de santé, une diminution de la violence, de la coercition et des abus, ainsi qu’une plus grande autonomisation des personnes souffrant de troubles mentaux et de handicaps psychosociaux.
L’élan en faveur de QualityRights s’intensifie, avec des actions entreprises par des pays de toutes les régions du monde, dont 15 pays de la région européenne.
Plus tard, ma collègue, le Dr Michelle Funk, qui dirige les travaux de l’OMS dans ce domaine, évoquera les différents outils et ressources de l’OMS en matière de droits de la qualité qui sont disponibles pour faire des droits de l’homme dans le domaine de la santé mentale une réalité sur le terrain.
Nous vous remercions de votre engagement et de votre soutien. En travaillant ensemble, nous pouvons garantir un réel changement pour les personnes souffrant de troubles mentaux.
Je vous souhaite à tous une réunion très fructueuse.
Merci.”